Artikel ini mula-mula muncul di Kesihatan.
Berkembang di Caribbean, Amelia St. Ange menghabiskan berjam-jam di bawah sinar matahari bermain tenis dan melepak di pantai. Ibu saya membelikan saya pelindung matahari, tetapi memakainya tidak termasuk dalam senarai keutamaan saya, dia mengakui. Saya mempunyai kulit gelap, jadi saya fikir saya dilindungi.
Tetapi pada tahun 2012, St. Ange, yang berusia 22 tahun, meninggalkan pesta bersama rakan-rakannya ketika dia merasakan sensasi menyengat di bahagian belakang lehernya. Rasanya seperti serangga telah menggigit saya, dia ingat. Ketika St. Ange meminta rakannya memeriksa, mereka tidak menemui gigitan serangga. Tetapi mereka menunjukkan bahawa dia mempunyai tahi lalat yang dibesarkan.
Amelia terkejut. Dia tahu dia mempunyai tahi lalat di lehernya, tetapi dia tidak pernah dapat merasakannya sebelumnya; ia selalu rata dengan kulitnya. Dua bulan memasuki sekolah perubatan pada masa itu, St. Ange telah belajar cukup banyak mengenai barah kulit untuk mengetahui bahawa tahi lalat yang dibesarkan adalah tanda melanoma, jenis penyakit yang paling berbahaya. Ketika itulah panik mulai masuk.
Mengetahui dia menghidap barah kulit
St. Ange mencari tanda-tanda melanoma dalam talian, tetapi dia tidak menemui gambar yang sesuai dengan tahi lalatnya. Pencarian melanoma pada wanita berkulit gelap menemui lebih sedikit gambar. Tetapi dia membongkar sesuatu yang membimbangkan: bahawa ketika melanoma didiagnosis pada wanita kulit hitam, biasanya melanoma telah berkembang ke tahap lanjut.
Perkara itu sangat membimbangkan saya, kata St. Ange.
Dia pergi menemui doktor keluarganya, yang meyakinkannya bahawa melanoma tidak mungkin kerana dia mempunyai kulit gelap dan masih muda. Namun, St. Ange tidak dapat mengeluarkan kemungkinan itu. Dia memutuskan untuk membayar dari sakunya sendiri untuk mendapatkan pendapat kedua dari pakar dermatologi. Semasa lawatan itu, pakar dermatologi itu mati rasa kulit St. Ange, dengan cepat mengeluarkan tahi lalat itu, dan menghantarnya ke makmal untuk dianalisis. Seminggu kemudian, St. Ange menerima panggilan untuk kembali ke pejabat.
Doktor memberitahu bahawa saya menghidap melanoma malignan, dia ingat. Selama dua jam, saya duduk di pejabatnya dan menangis.
Bagaimana melanoma menyerang orang-orang kulit berwarna
Kanser kulit adalah bentuk barah yang paling biasa. Dua jenis, karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa, menyumbang kira-kira 5 juta kes baru setiap tahun. Melanoma lebih jarang berlaku, tetapi ia juga lebih mematikan; sementara kurang dari 1% kes barah kulit adalah melanoma, ini menyebabkan sebahagian besar kematian akibat barah kulit, menurut Yayasan Kanser Kulit .
Walaupun kebanyakan orang yang terkena melanoma adalah lelaki kulit putih berusia lebih dari 50 tahun, laporan tersebut Yayasan Penyelidikan Melanoma , sebenarnya ia mengetuai penyebab kematian akibat barah pada wanita berusia antara 25 hingga 30 tahun - dan penyebab kematian kedua yang paling biasa pada wanita berusia antara 30 hingga 35 tahun.
Terdapat salah tanggapan yang berbahaya - yang diyakini oleh St. Ange - bahawa barah kulit, terutama melanoma, hanya mensasarkan orang yang mempunyai kulit dan mata yang terang dan rambut, bukan warna. Seharusnya, orang-orang berkulit gelap melanin tambahan (pigmen) menawarkan lebih banyak perlindungan terhadap cahaya matahari.
Itu benar. Di satu pihak, orang dengan kulit yang lebih gelap mempunyai perlindungan tambahan daripada kerosakan akibat sinar matahari; tahun 2017 belajar diterbitkan dalam Jurnal American Academy of Dermatology mendapati bahawa melanin pada kulit hitam memberikan SPF kira-kira bersamaan dengan 13.4, berbanding dengan SPF 3.4 pada kulit putih.
Walaupun begitu, perlindungan tambahan itu tidak mencukupi untuk mencegah barah kulit. Hampir 90% kes melanoma disebabkan oleh pendedahan cahaya UV. Oleh itu, jika anda meluangkan masa di bawah sinar matahari, tidak kira warna kulit anda, anda meningkatkan kemungkinan anda mendapat barah kulit.
Pesakit saya sering terkejut apabila mengetahui bahawa individu yang berkulit lebih gelap berisiko (walaupun lebih rendah daripada jenis kulit yang lebih ringan), kata Andrew F. Alexis, ketua, jabatan dermatologi, Gunung Sinai St. Luke's dan Gunung Sinai West di New York City dan pengarah perubatan di Pusat Warna Kulit Gunung Sinai St. Luke. Saya biasanya menyebut Bob Marley sebagai contoh, kerana dia mengalami melanoma malignan pada jari kaki besarnya.
Kulit gelap boleh bermakna diagnosis yang lebih serius
Apabila terperangkap pada tahap awal, melanoma mempunyai kadar kelangsungan hidup lima tahun sekitar 97%. Tetapi jika tidak diakui sehingga barah merebak, kemungkinan menurun dengan ketara - hanya pada kadar survival 15-20%, menurut Persatuan Kanser Amerika .
Malangnya, orang-orang yang berwarna cenderung mengetahui mereka menghidap melanoma ketika berada pada tahap yang lebih maju dan kurang dapat disembuhkan. Seperti yang dijumpai St. Ange semasa carian dalam taliannya, 52% pesakit kulit hitam bukan Hispanik dan 26% pesakit Hispanik menerima diagnosis awal melanoma tahap lanjut, berbanding 16% pesakit kulit putih bukan Hispanik, menurut Yayasan Kanser Kulit.
Warna kulit juga dapat menentukan di mana melanoma berlaku pada badan. Telapak kaki adalah laman web yang paling biasa untuk melanoma pada orang-orang warna, termasuk orang Afrika Amerika, orang Asia, dan orang Latin berkulit gelap, tambah Dr. Alexis, dengan menyatakan bahawa subtipe melanoma yang berlaku di kaki atau tangan, melanoma lentiginous akral ALM), merangkumi 75% melanoma yang didiagnosis pada pesakit bukan Kaukasia. Laman web umum lain untuk orang-orang warna adalah telapak tangan, kuku kaki, dan kuku.
Bagaimana barah yang sangat berkaitan dengan pendedahan cahaya matahari dapat berkembang pada bahagian badan yang jarang terkena sinar matahari, seperti telapak kaki dan telapak tangan, tidak difahami dengan baik. Walaupun radiasi dari sinar UV adalah penyebab melanoma yang paling dapat dicegah, ada yang lain yang masih kami cuba cari, kata Delphine Lee, MD, PhD, ahli dermatologi di Providence Saint John's Kesihatan Pusat di Santa Monica, CA. Beberapa mutasi genetik juga dapat meningkatkan peluang anda [mendapatkannya].
Dan sementara karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa jarang terjadi pada orang yang mempunyai warna, ketika terjadi, mereka juga cenderung kelihatan berbeza daripada yang ada pada individu yang berkulit cerah. Sebagai contoh, kira-kira 50% karsinoma sel basal pada orang yang berwarna cenderung berpigmen, kata Dr. Alexis; mereka mungkin kelihatan berwarna coklat daripada warna merah jambu biasa yang biasa dilihat di Kaukasia.
Karsinoma sel skuamosa pada orang kulit berwarna, terutama orang Afrika Amerika, sering dikaitkan dengan keadaan lain (seperti luka yang tidak sembuh atau penekanan imun), katanya, dan jenis kanser kulit ini mempunyai prognosis yang lebih buruk daripada ketika menyerang pada kulit berkulit cerah orang. Karsinoma sel skuamosa pada individu berkulit gelap cenderung muncul di kawasan badan yang tidak mendapat pendedahan cahaya matahari, tambahnya.
Rawat - dan selamat dari cahaya matahari
Syukurlah, melanoma St. Ange ditangkap sebelum barah itu bermetastasis. Pada tahap 1, barahnya perlu dikeluarkan dari kulit di sekitarnya untuk memastikan semua sel barah dikeluarkan. Selepas itu, dia dinyatakan bebas daripada barah.
Hari ini, St. Ange, lulusan sekolah perubatan baru-baru ini, sihat dan hanya mempunyai parut satu inci untuk mengingatkannya tentang pengalamannya. Tetapi walaupun dia tinggal di St. Lucia, sebuah pulau di Caribbean yang terkenal dengan pantainya yang cantik, dia mengakui bahawa dia tidak menikmati sinar matahari seperti dulu. Di luar rumah, saya memakai pelindung matahari dan lengan panjang serta topi, katanya. Saya sekarang juga mempunyai payung, yang mungkin kelihatan konyol.
Daripada bermain tenis di luar, saya lebih suka orang dalam rumah sekarang, tambah St. Ange. Sekiranya tidak perlu pergi ke luar, saya tidak akan, terutama pada waktu tengah hari, katanya, ketika matahari berada di tahap paling kuat. Dia berjumpa doktor kulitnya setiap tahun dan berwaspada untuk memeriksa kulitnya untuk sebarang perubahan. Kadang-kadang saya memeriksanya setiap bulan, katanya, Kadang-kadang sepanjang masa. Saya tahu sekarang tidak kira betapa gelapnya anda, semua orang mudah terkena barah kulit.
Garis panduan untuk melindungi diri anda dari barah kulit adalah standard yang biasa bagi semua jenis kulit. Tetapi orang yang berwajah harus mengambil langkah berjaga-jaga tambahan, seperti yang dinyatakan di bawah.
Gunakan pelindung matahari lebih banyak daripada yang anda fikirkan. Anda memerlukan kira-kira 2 sudu besar untuk seluruh badan anda, kata Marcy Street, MD, pakar dermatologi dan jurucakap The Skin Cancer Foundation. Itu mengenai jumlah yang sesuai di dalam gelas tembakan. Pilih satu yang sekurang-kurangnya SPF 15 (atau sekurang-kurangnya SPF 30 jika anda merancang untuk berada di luar untuk sementara waktu dan / atau sangat aktif), dan letakkan pada 30 minit sebelum anda keluar. Memohon semula setiap dua jam.
Jauhkan kulit anda dari cahaya matahari. St. Ange tidak lagi keluar tanpa topi dan cermin mata hitam, dan itu adalah peraturan umum yang baik untuk semua orang. Sekiranya anda tidak boleh berada di luar rumah antara jam 10-4, ketika sinaran matahari paling kuat, lakukanlah.
Ketahui ABCDE anda. Tanda-tanda amaran barah kulit termasuk KE simetri, B pesanan yang tidak sekata, lebih daripada satu C bau, D iameter lebih besar daripada pemadam pensil, dan tahi lalat itu ADALAH voltan atau perubahan.
Periksa sendiri bahagian badan yang betul. Memberi kulit anda sekali mandi atau semasa menukar pakaian adalah bijak; jika anda mempunyai kulit yang lebih gelap, perhatikan telapak tangan, kuku jari kaki dan kuku kaki, dan tapak kaki anda. Kanser kulit sukar dilihat di kulit kepala anda, jadi pertimbangkan untuk meminta rakan atau pendandan rambut anda juga untuk berjaga-jaga.
Rujuk dengan pakar dermatologi anda. Sekiranya ada perkara yang mencurigakan, berjumpa dengan pakar dermatologi anda, dan jadwalkan lawatan tahunan dengannya juga, sehingga dia dapat melakukan pemeriksaan menyeluruh yang lebih mendalam. Street berkata. Pakar dermatologi boleh menggunakan lampu dan pembesaran khas untuk memeriksa kulit anda, kata Dr. Street.
Dapatkan pendapat kedua. Sekiranya doktor biasa anda tidak bimbang tentang tanda, tahi lalat, atau luka yang anda miliki tetapi anda fikir ada masalah, percayakan usus anda dan berjumpa dengan pakar dermatologi untuk pendapat kedua, seperti yang dilakukan oleh St. Ange. Ahli dermatologi dilatih untuk mencari barah yang jarang berlaku, tambah Dr. Street.
Memuatkan pemain ...